וידאו: בחירת הטיפול בטסטוסטרון

15.09.2014, 13:07
תגובות
 
ד"ר מילגרם יבגניה
23.11.2014, 14:57

מה קשר בין טיפול בטסטוסטרון -ל המטוקריטHTC ?

ד"ר אריק שכטר
20.12.2014, 16:51

במקרים יחסית נדירים הטיפול בטסטוסטרון עלול לגרום לפוליציטמיה

שלום ותודה רבה,
כרופאה פסיכיאטרית הנני פוגשת מקרים בהם התלונות והתופעות הקליניות של הפציינט מובילות ראשית כל לאבחה של דיכאון. בנוסף נוכחתי למצוא שזה מתלווה לעיתים קרובות בתופעות של חרדה, נטייה להתפרצויות, פגיעה בליבידו ובכוח הגברא. תגובתם של הפציינטים אליהם אני מתייחסת, לתרופות נוגדות דיכאון, נמוכה מאוד או שאינה מתבטאת כלל.
אני מתכוונת לפציינטים, המתגלים בשלב מסויים שלאחר הגיעם אלי, כלוקים ברמה נמוכה של טסטוסטרון T.
על רקע זה אבקש את עזרתכם בנושאים הבאים:
1. מה אמורה להיות הגישה הנכונה כאשר רמת הטסטורון "גבולית" ז.א. צמודה הדוקות לגבול התחתון של הנורמה?
2. מה היא הכתובת הפרופסיונאלית הנכונה ביותר להערכה ולקבלת דעה לגבי משמעות הממצא (טסטוסטרון "גבולי") בכלל, לגבי ההפרעה והנפשית בגללה הגבר פונה ולגבי אי תגובתו לתרופות פסיכיאטריות?
3. באיזו מידה, על פי ניסיונכם, חשובה הלאת רמת הטסטוסטרון במקרים אלו? וכיצד יש להתייחס (ולהדריך את הפונה) לאמצעים הטיפוליים הקיימים ולסיכון שבהם?
עלי להוסיף ש"חפרתי" עד כמה שיכולתי בספרות העוסקת בנושא ובכל זאת איני מרגישה בטוחה מבחינת הגישה המומלצת, שאגב אינה אחידה כלל. אני מדגישה שרבים מן הלוקים ברמות נמוכות של T פונים לעזרה פסיכיאטרית וזו ביודעין או לאוו דווקא ביודעין ביחס לחשיבות ה T ובכלל ועל היותו נמוך אצלם. הנתון המעבדתי מתגלה ביוזמתי ולהפתעתם.ויש גם שנפגעים ממנו.
אודה לכם מאוד בעד תשובתכם,
באיחולים לשנה טובה,
ד"ר הלן שיינפלד, פסיכיאטרית מומחית; מתעניינת ומשקיעה מזה שנים רבות ב"פסיכיטריה על פי המגדר".